Vores kræftforskning

Mission

for vores forskning er at anvende vores identificerede biomarkører til:

• primært: en model til screening for tarmkræft baseret på blodprøver
  hvilket vil medføre, at flere vil deltage i screening end ved brug af afføringsprøver (FIT-tests)
• sekundært: en model til screening for tarmkræft baseret på en TRIAGE-test
  (= personens alder + en afførings(FIT)-test og en blodprøve), som mere præcist udvælger dem,
  der behøver screeningens sidste led: en koloskopi-undersøgelse
  hvilket vil medføre, at behovet for koloskopi tilpasses landets kapacitet – at ventetider elimineres, flere screenes og flere behandlingskrævende identificeres i tide
• identifikation af patienter, som fortsat har risiko for at genudvikle sygdom (recidiv),
  trods kurativ (= helbredende) operation og efterbehandling
• udvikling af selektiv behandling—individuelt tilpasset kemoterapi—til ”risiko-patienter” for recidiv

Vision

for vores forskning er:

• at flere sygdomstilfælde opdages tidligt – og flere overlever
• at flere identificeres med forstadier til kræft – dvs. færre nye kræftdiagnoser pr. år
• at reducere samfundsmæssigt dyre undersøgelser og sygdomsforløb

Vores 4 forsknings-spor

har siden 1990 omhandlet sygdommen kolorektal cancer (tarmkræft)

med fokus på årsager til:

• sygdommens opståen
• sygdommens spredning og metastasering
• sygdommens behandling
• recidiv—dvs. fornyet sygdom efter helbredende operation og evt. kemo- og/eller stråleterapi
• dårlig prognose—dvs. dødelig udgang—
  evt. pga komplikationer efter operation

Resultater

I dag har vores forskning ført til identifikation af biomarkører i blod,som kan identificere:

• sygdommen tarmkræft
• forstadier (adenomer/ polypper) til tarmkræft
• tarmkræft i tidlige stadier og under udvikling
  + formentlig også flere andre kræfttyper i udvikling- og/eller udbrud

og medføre flere deltagere i screening:

• forskningsresultater fra screening med blodprøver viser en deltagerprocent på 85-90%
  mod nuværende 65%

Vores forsknings baggrund

• Hvert år dør omkring 2.100 danskere af sygdommen og mere end 4.250 nye tilfælde
  diagnosticeres efter udredning pga. symptomer
  —ca. 22.500 danskere lever med sygdommen—
  blot omkr. 50%-55% vil overleve i mere end 5 år.
• Tarmkræft kan behandles effektivt i sygdommens tidlige stadier.
  Derfor er screening nu inddraget i det samlede behandlingstilbud

Den nuværende screening som udgangspunkt

• I Danmark får over 1.000 personer årligt stillet diagnosen tarmkræft ved screening.
  Den optimale screeningsform er p.t. en immunologisk test for usynligt blod i afføring—(FIT-testen)—
  som udpeger personer til evt. nødvendig efterfølgende koloskopi-undersøgelse.
• FIT-testen (=nuværende screeningstest) kombineret med en koloskopi-undersøgelse
  identificerer symptomløs tarmkræft med 75% sikkerhed—til dato den bedste og billigste metode.
• Hidtidige resultater viser dog, at kun ca. 60–65% af de, som bør lade sig screene,
  accepterer tilbuddet om en afføringstest.
  Derfor identificeres kun 45–50% af de kræfttilfælde, som faktisk er i udvikling
  i den screenings-relevante befolkningsgruppe.
• Ca. 5–6 ud af 10 sygdomsramte forbliver uopdagede—blandt de, der tilbydes screening.
• Screeningens første ca. 4 år har medført, at det samlede behov for koloskopi-undersøgelser
  langt overstiger landets samlede undersøgelses-kapacitet.
  50–70% af alle gennemførte koloskopier er uden fund af behandlingskrævende tarmlæsioner.
  I dag har vi derfor ventetider på koloskopi, der langt overstiger de lovbestemte 14 dage.
  Metoder til en mere præcis udvælgelse til koloskopi (end FIT-testen) er påkrævet.

Læs mere:

Fire Forsknings-Spor & Int. Samarbj.      Symposium Aug.2014